Club Handbol Palutordera

Inscripcions

Full d’inscripció

Nom

Cognoms

D.N.I.

Data naixement

Adreça

C.P.

Població

e-mail

Mòbil

Telèfon

e-mail pares

Nom i Mòbil Pare

Nom i Mòbil Mare

Pagament de la quota

• Transferència a la Caixa de Sabadell
• A nom: Club Handbol Palautordera
• Cte. 2059.0527.36.8000001640
• L’ ingrés a nom del jugador/a.

O pagament domiciliat
primera quota: 1ª setmana d'octubre
segona quota: 1ª setmana de novembre

Import a pagar

Tens alguna malaltia o al.lèrgia que t'impedeixi la pràctica normal de l'handbol o de qualsevol esport?

Sí

En cas afirmatiu, quina?

Fas alguna altra activitat que coincideixi amb els dies d'entrenament?

Sí

Els pares et poden acompanyar als partits del dissabtes?(cosa molt convenient)

Sí

Autoritzacions

Autoritzo als responsables de l’ activitat a realitzar les gestions oportunes en cas de tractament mèdic, eventual hospitalització i qualsevol altre procediment necessari.

Autoritzo a utilitzar aquestes dades, d’ acord amb la llei de Protecció de Dades, només en l’ àmbit del Club, així com a publicar imatges o fotografies del meu fill/a a la pàgina web del Club, CDs, periòdics, etc...

Nom i Cognoms
D.N.I.

Observacions

Per confirmar la inscripció al CHP cal portar:

• 2 fotos tamany carnet
• 1 fotocòpia DNI del jugador/a, si no en té del pare o mare.
• 1 fotocòpia de la targeta sanitària
• Comprovant del pagament de la quota d’ inscripció.

Si no es porta el comprovant de pagament NO es tramitarà la fitxa del jugador/a.